Futóknak

A futasrol – gyógytornász szemmel

A futasrol – gyógytornász szemmel

Melyik az a sport, melynek világszerte milliók hódolnak, hiszen olcsó, bárki számára elérhető, nem szükséges hozzá felszerelés, csupán egy jó cipő, és remekül edzi nem csak a vázizmokat, de a szívet is? A válasz egyértelmű: a futás. És melyik az a sport, melynek gyakori velejárója a térd- és a sarok fájdalma, az Achilles-ín gyulladása, illetve a vádli belső részének fájdalmas húzódása? A válasz sajnos itt is sokak számára nyilvánvaló: ez is a futás. Tekintsük át a futók leggyakoribb mozgásszervi panaszait, a leghatékonyabb terápiás módszereket, és a megelőzés lehetőségeit, hogy a futásnak csak a jó oldalát ismerhessük! Teljes cikk megtekintés

A lábszár fájdalma - futók leggyakoribb mozgásszervi panaszai és megoldásaik

A lábszár fájdalma - futók leggyakoribb mozgásszervi panaszai és megoldásaik

Tekintsük át a futók leggyakoribb mozgásszervi panaszait, a leghatékonyabb terápiás módszereket, és a megelőzés lehetőségeit, hogy a futásnak csak a jó oldalát ismerhessük! Teljes cikk megtekintés

A talp és a sarok fájdalma - futók leggyakoribb mozgásszervi panaszai és megoldásaik

A talp és a sarok fájdalma - futók leggyakoribb mozgásszervi panaszai és megoldásaik

Tekintsük át a futók leggyakoribb mozgásszervi panaszait, a leghatékonyabb terápiás módszereket, és a megelőzés lehetőségeit, hogy a futásnak csak a jó oldalát ismerhessük! Teljes cikk megtekintés

Az Achilles-ín sérülései - futók leggyakoribb mozgásszervi panaszai és megoldásaik

Az Achilles-ín sérülései - futók leggyakoribb mozgásszervi panaszai és megoldásaik

Tekintsük át a futók leggyakoribb mozgásszervi panaszait, a leghatékonyabb terápiás módszereket, és a megelőzés lehetőségeit, hogy a futásnak csak a jó oldalát ismerhessük! Teljes cikk megtekintés

Térd körüli panaszok - futók leggyakoribb mozgásszervi panaszai és megoldásaik

Térd körüli panaszok - futók leggyakoribb mozgásszervi panaszai és megoldásaik

Tekintsük át a futók leggyakoribb mozgásszervi panaszait, a leghatékonyabb terápiás módszereket, és a megelőzés lehetőségeit, hogy a futásnak csak a jó oldalát ismerhessük! Teljes cikk megtekintés

Sportsérülés

Nyomtat Küldés

A térdízület szalagsérülései - a sérülés mechanizmusa

A térd szalagsérülései súlyos sérülések, mivel az ízület passzív stabilizátorai károsodnak. Ugyanolyan gyakran sérülnek, mint a meniscusok. Legtöbbször a küzdősportokban, valamint labdarúgásban, jégkorongozásban, kézilabdában, kosárlabdában, rögbiben és a sílesiklásban fordulnak elő.

A sérülés mechanizmusa

A térdízület szalagsérülései főleg az ellenféllel való ütközés következtében, de csavarodó és egyéb mozdulatok hatására is létrejöhetnek, ha azok meghaladják a normál mozgáshatárokat. A térdízület különböző szalagjai együttmûködnek a térd stabilitásának fenntartásában, és minél nagyobb erőbehatások érik az ízületet, annál nagyobb a szalagok sérülésének mértéke.
A térd biomechanikailag egységes egészet képez. A különböző szalagok szerepe a mozgás egyes fázisaiban „logikusan" összehangolt, egymásra épülő, egymást erősítő. Az egyes szalagok teljes, és tisztán izolált szakadása ezért rendkívül ritka. A térdet érő kóros erőbehatás leggyakrabban a túlzott extenzió, jelentős valgus-stressz és nagyfokú kirotáció formájában jelentkezik. Ezek hatására a medialis oldalszalag, az ízületi tok posteromedialis része és az elülső keresztszalag sérülése kombinálódik, kiegészülve a medialis és/vagy lateralis meniscus sérülésével. Síelés, labdajátékok, küzdősportok-valamennyien az ún. „high pivoting risk", azaz a térd csavarodása szempontjából nagyon veszélyeztetettnek minősülő sportágak közé tartoznak-, ahol a kombinált szalagsérülések előfordulása gyakori. Természetesen az említett anatómiai képletek sérülése kombinálódhat a hátsó keresztszalag szakadásával is, vagy ha a kóros erőbehatás varus és berotáló irányú, akkor sérülhetnek a posterolateralis szöglet képletei (hátsó keresztszalag, külső oldalszalag, popliteus-ín, Wriesberg-, Humphry-szalag) is.
A sportorvos számára a diagnosztikus és terápiás feladat nem változik az előzőekhez viszonyítva: rögzítés, hûtés, szakintézetbe irányítás. A kombinált szalagsérülések végleges ellátásának taktikája viszont az egyik legizgalmasabb, legtöbb tapasztalatot igénylő feladat a szakintézet, a sebész számára. A Müller által megfogalmazott teljességre, azaz minden sérült képlet helyreállítására való törekvés és az endoszkópos technika térnyerése óta kialakult „minimal surgery" elvei esetenként ellentmondanak egymásnak. Véleményünk szerint az alapelveket betartva minden esetben külön külön kell mérlegelni és dönteni, a szempontok közül pedig nem szabad kihagyni a sérült személyiségét és az ellátó orvos személyét sem. Általában kombinált sérülések (szalagok, meniscus, porc, tok) fordulnak elő az ütközések következtében, és minél komolyabb az ütközés, annál súlyosabb és komplikáltabb a sérülés. Leggyakrabban a következő mechanizmusok károsítják a szalagokat:

  • A térd a külső oldalát vagy az előláb mediális oldalát ért ütés;
  • A térd mediális oldalát vagy az előláb laterális oldalát ért ütés;
  • Hiperextenziót vagy hiperflexiót eredményező ütközés;
  • Csavarodás test kontaktus nélkül.

 

A térdízület külső oldalát ért ütésre kialakuló sérülések
A térd külső oldalát ért ütés a térdet befelé (valgus irányba) feszíti. Sokkal gyakrabban fordul elő, mint a térd belső oldalát ért ütés. Hasonló a sérülés mechanizmusa , ha az ütés a láb mediális oldalát éri, amikor is az kifelé fordul a térdhez viszonyítva. Ez utóbbi szituáció következik be, amikor egy játékos belerúg a labdába a lábának belső részével. Sportolás közben a térd laterális oldala sokkal gyakrabban sérül ütéstől, ha a talp talajhoz rögzített helyzetben van és a térdízület enyhén hajlított helyzetû. A térdízület ilyenkor befelé feszül és a tibia a femurhoz viszonyítva kifelé rotálódik, aminek lehetséges következménye a medialis meniscus és a medialis collateralis szalag sérülése. Néha ez a két sérülés kombinálódik, mivel ez a két képlet egymáshoz rögzül. A medialis collateralis szalag mély rétege, ami a meniscushoz kapcsolódik, rövid és feszes, ezért az erőhatás előbb éri, mint a felületes réteget, és először ez szakad el. Súlyosabb ütközésnél az elülső keresztszalag is megterhelődik, és elszakadhat. Az eredmény olyan kombinált sérülés lehet, melyben a medialis collateralis szalag, az elülső keresztszalag és a medialis meniscus sérülhet, majd az ízületben folyadék szaporodik fel. A térd lateralis oldalát érő, extrém, súlyos sérülés esetén végső esetben a hátsó keresztszalag is elszakadhat, aminek következtében medialis collateralis szalagot, az elülső és hátsó keresztszalagokat, valamint a medialis meniscust érintő kombinált sérülés jön létre. A sérülés eredménye medialis vagy antero-posterior instabilitás a tibia és a femur között.

A térdízület belső oldalát ért ütésre kialakuló sérülések
A sportban a térd gyakran sérül a térd belső oldalát ért ütés következtében, ha az ízület enyhén hajlított és a láb terhelés alatt van. A térdízület ilyenkor kifelé megfeszül és a tibia befelé csavarodik a femurhoz viszonyítva. Amikor ilyen erő hat a lateralis collateralis szalagra, akkor az elszakadhat. Ebben az esetben a meniscus sérülés valószínûsége kisebb, mivel a lateralis collateralis szalag nem kapcsolódik össze a külső meniscussal. Ha az erőbehatás nagyobb, az elülső keresztszalag is megfeszül és elszakadhat. Az eredmény kombinált sérülés lesz, ami érinti a lateralis collateralis szalagot és az elülső keresztszalagot. Ilyen természetû kombinált sérülésre kell gondolni, ha rövid időn belül duzzanat alakul ki a térdben, ami bevérzés eredménye (haemarthros). Amikor extrém erőbehatás éri a térd belső oldalát, a hátsó keresztszalag is megfeszül és elszakadhat, ilyenkor a lateralis collateralis szalag, valamint mindkét keresztszalag kombinált sérülése fordul elő. A végeredmény lateralis vagy antero-postero instabilitás.

Hiperextenziót vagy hiperflexiót okozó erőbehatás
A térdízületet elölről érő erőbehatás hiperextenziót okozhat. Fokozott hiperextenzió testi kontaktus nélkül is előfordulhat. Hajlított térdre eséskor hiperflexió jöhet létre. Olyan izolált sérülések alakulhatnak ki, melyek csak az elülső vagy a hátsó keresztszalagot károsítják. Ezek azonban ritkák. A collateralis és a keresztszalagokat érintő sérülések gyakran a hátsó ízületi tok károsodásával társulnak.

Testi kontaktus nélküli csavarodás
A csavarodó erőbehatás, rögzített láb melletti csavarodó mozdulat eredménye. Ez a típusú erőbehatás meniscus és szalagsérüléseket okozhat. Elülső keresztszalagsérülés fordulhat elő a tibia femurhoz viszonyított, erőltetett berotációjára.

Kapcsolodó cikkek

Új módszerek

Hogyan működik a kompressziós terápia és a kineziotape ötvözetéből kiépített módszer a Medical Flossing?

Hogyan működik a kompressziós terápia és a kineziotape ötvözetéből kiépített módszer a Medical Flossing?

Akár ficamodott bokáról, akár túlfeszült vállról legyen szó a Medical Flossing rándulások, krónikus mozgásszervi panaszok, gyulladások, ízületi kopás, kötőszöveti letapadások esetén a fájdalmat jelentős részben csillapíthatja. Teljes cikk megtekintés

Gyerekkori fejfájás és az állkapocs-ízületi rendszer problémája

Gyerekkori fejfájás és az állkapocs-ízületi rendszer problémája

A gyakorlati tapasztalat is azt bizonyítja, hogy egyre több páciens érintett a problémában, s kórtörténetük egészen különböző. A gyerekek nagy részénél megfigyelhető, hogy migrénnel vagy fejfájásra való hajlammal évek óta kizárólag fájdalomcsillapítókkal kezelik anélkül, hogy a panaszok bármit is változnának, s továbbra is iskolai hiányzások, csökkent teljesítőképesség kíséri útjukon. Teljes cikk megtekintés

A

A "kibicsakló boka” és következményei (inverziós trauma)

Labdarúgással kapcsolatban már mindenkinek ismerős lehet egy-egy ilyen történet: a sérült játékost az orvosok mellett a fizioterapeuták is óvó tekintettel figyelik a pálya széléről, igyekeznek mindent megtenni, hogy a sérülési mechanizmust a legrövidebb időn belül „elkapják”, megfékezzék ... Teljes cikk megtekintés

Fájdalom? Sérülés? Mit mutat a testbeszédünk?

Fájdalom? Sérülés? Mit mutat a testbeszédünk?

Páciensek nap, mint nap próbálják megmutatni és elmagyarázni orvosaiknak, kezelőiknek panaszukat, annak okát. Egészen eddig a legtöbb ilyen próbálkozás kudarcba fulladt, nem értették meg őket ... Teljes cikk megtekintés

Műtét helyett lökéshullám terápia?

Műtét helyett lökéshullám terápia?

Sokszor lehet hallani, olvasni, hogy krónikus fájdalmak, csontkinövések, gyulladások, izomcsomók, sérülések utáni rehabilitációk kiemelt eszköze a lökéshullám készülék, kiemelt terápiája a lökéshullám. Mit is csinál valójában a készülék által kibocsátott hullám testünkben? Nézzünk bele kicsit a hátterekbe! Teljes cikk megtekintés

Bejelentkezés

Regisztrálok Elfelejtettem a jelszavam

Szavazás

SPORTTÁPLÁLKOZÁS

SPORTTÁPLÁLKOZÁS

Egy étrend-kiegészítő cég sporttáplálkozási tanfolyamot szervez. Egy orvosi tápszert forgalmazó cég roadshow-t tart sporttáplálkozás témában. Kaphatunk-e hiteles információt egy ilyen rendezvényen? Kaphatunk-e elfogulatlan szakértelmet? Jó lenne ha igen, és Ön szerint?